Biocells Banco de Células Madre se une a la campaña mundial para crear conciencia y educar a los padres acerca de la importancia de conservar las células madre de la sangre de cordón de su bebé. Te dejamos información de primera mano acerca de la sangre de cordón umbilical y el gran beneficio de almacenarla.
¿Qué es el Cordón Umbilical?
El cordón umbilical une al bebé en desarrollo a la placenta. Por medio de arterias y venas permite el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la mamá y el bebé.
¿Qué es la Sangre de Cordón Umbilical?
Cuando el bebé nace hay una cantidad de sangre que queda en el cordón umbilical muy valiosa con el poder de salvar vidas. Esta sangre puede ser recolectada después del nacimiento del bebé luego de cortar el cordón umbilical.
La sangre de cordón umbilical (SCU) es una fuente rica en células madre que han sido utilizadas por más de 30 años para tratar más de 80 enfermedades de la sangre, sistema inmune (leucemia, linfoma, anemia) y ciertos desordenes metabólicos. Actualmente, la investigación en células madre de SCU continúa sobre todo en el su potencial uso en enfermedades neurológicas y medicina regenerativa dándole mucha esperanza a las familias que sufren tales condiciones.
¿Beneficios de la Sangre de Cordón Umbilical?
Células más jóvenes: No se han expuesto al envejecimiento ni factores ambientales y por esto parecen tener mayor potencial regenerativo y menor posibilidad de ser rechazadas tras el trasplante. *1
Fuente rica en Células Madre: 10 veces más que la medula ósea. *2
Disponibilidad inmediata para trasplante sobre todo para enfermedades que requieren un tratamiento rápido.
Intervención sin dolor y segura para la mamá y el bebé.
¿Quién puede utilizar la Sangre de Cordón Umbilical?
El bebé es totalmente compatible con sus propias células, los hermanos tienen hasta 75% de posibilidades de ser al menos compatible parcialmente y los padres tienen compatibilidad parcial.
¿Cuánto tiempo duran las células madre criopreservadas?
En condiciones adecuadas pueden almacenarse varias décadas. Hasta el momento, se ha comprobado que las primeras células madre almacenadas hace 25 años mantiene su viabilidad y porcentaje de recuperación. *3
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La Esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune que se manifiesta principalmente como un engrosamiento y endurecimiento de la piel, lo cual produce cambios degenerativos, y anormalidades vasculares en la piel, articulaciones, y órganos internos. La enfermedad afecta con más frecuencia a las mujeres entre 30-50 años y la prevalencia global estimada es de 240 casos/ 1.000.000.
Tratamiento convencional para la enfermedad
No se dispone de fármacos específicos para la enfermedad y se trata los síntomas que presenta individualmente el paciente. Se utiliza por lo general tratamiento para el daño vascular y fibrosis. Se administra también medicamentos inmunosupresores.
El estudio…
Científicos
llevaron a cabo un estudio con 62 participantes durante 48 meses. A un grupo se
le aplicó tratamiento convencional y a otro se le trasplantaron las células
hematopoyéticas. Esta combinación sirve para restablecer un sistema inmune en
el paciente que deje de atacarse a sí mismo.
Las células
madre hematopoyéticas realizaron una corrección significativa en el sistema
inmune de los pacientes. Como consecuencia del tratamiento hubo mejoras en la
función pulmonar y una mejora notable en la piel de los pacientes.
Con el medicamento convencional usado nunca se ha podido obtener resultados similares.
Un estudio llevado
a cabo en Estados Unidos, por Burkhart et al. presentó resultados preliminares
desde octubre 2013 a enero 2018 de 10 pacientes reclutados con Síndrome del Corazón
Izquierdo Hipoplásico (SCIH), enfermedad que consiste en un defecto
cardiaco congénito que afecta el 9% de los niños nacidos.
En este
padecimiento, el lado izquierdo del corazón está gravemente subdesarrollado,
mientras que el lado derecho está dilatado e hipertrofiado puesto que soporta en
mayor medida la circulación pulmonar y sistémica. Los candidatos quirúrgicos con
este padecimiento pueden recibir tres operaciones paliativas por etapas que se
denominan Norwood, Glenn y Fontan. Sin embargo, después de una paliación
quirúrgica exitosa, aumenta el riesgo de disfunción ventricular e insuficiencia
cardíaca a largo plazo.
LA SCIH AFECTA AL 9% DE LOS NIÑOS NACIDOS
En el estudio
dirigido por Burkhart et al. se evaluó la seguridad y viabilidad del
tratamiento autólogo con células madre derivadas de sangre del cordón umbilical
durante la etapa II (Glenn) con el objetivo de demostrar que los pacientes que
recibieron el tratamiento muestran una función cardíaca preservada. El
tratamiento con células del propio paciente provee seguridad por un largo período
al no producirse rechazo del trasplante.
Los niños con SCIH
necesitan terapia adicional para fortalecer el ventrículo derecho y poder
soportar la sobrecarga de presión a largo plazo. Las preocupaciones por la
disfunción e insuficiencia cardíaca ocasionadas han despertado interés en las
primeras terapias basadas en células madres en bebés como una etapa adicional en
el tratamiento quirúrgico convencional.
SÍNDROME DEL CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLÁSICO (SCIH)
La investigación
y sus resultados:
En la Mayo Clinic se
llevó a cabo la fase I del estudio tratando con células madre a 10 pacientes seleccionados;
una extensión de la investigación se realizó en otros hospitales de USA (Children’s
Hospital Los Angeles; Children’s Minnesota y Children’s Hospital Colorado) para
determinar seguridad y viabilidad del tratamiento.
Se obtuvo un éxito
del 100 % en la administración de las células. La terapia mejoró la función
cardíaca, no produjo ningún fallo cardíaco y las funciones cardíacas no fueron
comprometidas durante un período de seguimiento de 12 meses. El tratamiento asegura una función cardíaca
estable para poder proseguir con la etapa III (Fontan).
Se demostró que este tratamiento prometedor es seguro y no causa efectos secundarios. Al momento comenzarán un estudio fase 2b para probar la eficiencia del tratamiento en una población más grande.
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Existen varios tipos de Epidermólisis Bullosa, pero la más común es la Epidermólisis Bullosa Distrófica (DEB) que se basa en una mutación localizada en el gen COL7A1 que expresa el colágeno tipo VII. Las lesiones se encuentran en áreas donde hay fricción y se pueden transformar en cicatrices permanentes o formación de neoplasias. No hay terapias específicas para esta patología por lo que los pacientes son tratados con especialistas según el tipo de lesiones.
En este estudio se utilizaron plaquetas extraídas de unidades de sangre de cordón umbilical para formar un gel (CBPG) que se administró en las heridas de los pacientes con DEB. Se obtuvieron excelentes resultados en ulceras y lesiones frescas y los mismos comparados con los resultados que dan los cuidados convencionales.
Se observó en paciente niños y adultos una curación completa y re-epitelización de las cicatrices mejorando su situación clínica. Se sugiere que esta terapia sería particularmente efectiva en recién nacidos y también podría aplicarse como terapia en el Síndrome de Bart’s (ausencia congénita de la piel).
Se comparó CBPG con geles de plaquetas extraídas de sangre de donantes adultos (ABPG), sin embargo, estos contenían componentes proinflamatorios que afectaban la regeneración epitelial y la cicatrización. Adicionalmente, el CBPG era más fino, lo que permitió una mejor adherencia, mayor facilidad para su aplicación y menor número de unidades requeridas, motivo por el cual se concluyó que la sangre de cordón umbilical es la mejor fuente para esta aplicación.
Resultados
Durante 2014–2017 se trató
a 12 pacientes con DEB con CBPG. Ocho pacientes mostraron de buenos resultados
(++) a muy buenos (+++), mientras que el tratamiento fue mínimo (- / + a +) o
no efectivo (-) en 2 y 2 pacientes respectivamente.
Los investigadores
concluyeron que al tratar pacientes con DEB, es importante considerar el tiempo
que tiene la herida antes de iniciar el tratamiento con sangre de cordón
umbilical. En lesiones recientes la efectividad de este tratamiento es bastante
significativa, tanto en niños como en adultos. Los resultados en este tipo de
lesiones son positivos y alentadores ya que se observó curación completa y
re-epitelización de la piel, que además se mantuvo.
A pesar de que el tratamiento no fue igualmente efectivo en las lesiones crónicas, granulantes, su uso fue útil para reducir el sangrado y el exudado, los cuales mejoraron significativamente en aspecto clínico.
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Esta
enfermedad es común en la población pediátrica. La alternativa que se ha
encontrado es el uso de sangre de cordón umbilical (SCU) almacenadas del propio
paciente que, además de ser un trasplante autólogo, presenta ventajas como que
al momento de ser almacenadas ya se hicieron pruebas de enfermedades
infecciosas, el HLA ya está identificado y están disponibles para el uso
inmediato.
Los
pacientes con leucemia mieloide aguda (AML) requieren de trasplantes de células
madre Hematopoyéticas (HSC) que son obtenidas por lo general, de hermanos que
son donantes compatibles; sin embargo, en el 70% de los casos no se tiene
disponible un hermano donante compatible.
Cuando
la opción de conseguir un donante compatible falla, la siguiente opción es
encontrar un donante con un alto grado de compatibilidad HLA, no emparentado
con el paciente, lo cual en ocasiones es una tarea complicada. Utilizar células
de un donante no emparentado da lugar a un alto riesgo de desarrollar una
enfermedad crónica de injerto contra huésped (EICH) que afecta la calidad de
vida del paciente y lo pone en riesgo de muerte.
En
el estudio publicado por la Sociedad Americana de Hematología, se comparan los
resultados post-trasplante de HSC de diferentes fuentes (SCU, donante
emparentado, donante no emparentado) en 316 pacientes pediátricos con AML. Se
evaluó la supervivencia a la leucemia y el desarrollo de la enfermedad de
injerto contra huésped (EICH).
Los métodos…
Población de estudio y fuente de
células madre.
Datos de pacientes de 0 a 21 años
con LMA en tratamiento alogénico. El TCMH en remisión completa (RC) se
recolectó retrospectivamente de 8 instituciones internacionales con
acreditación pediátrica. Programas de trasplante de médula ósea. En los datos
recogidos, se incluyeron pacientes que fueron trasplantados consecutivamente
entre 2005 y 2015 después de un régimen de condicionamiento mieloablativo, con
irradiación corporal total contenida (7 Gy dosis única, 1200 o 1320 cGy
fraccionado), busulfán (.9 mg / kg) o treosulfán (.10 g / m 2, dependiendo de
la edad).
Los pacientes recibieron la mejor
opción disponible en el momento de fuente de células madre, escogida por el
médico tratante e institución e incluyó un MSD, MUD, UCB o doble UCB (DUCB).
El alto riesgo se definió como una clon leucémico con monosomía 7, monosomía 5, relación alélica FLT3 alta de la duplicación interna en tándem, leucemia persistente después de la quimioterapia. Todos los pacientes recibieron profilaxis GVHD según el estándar institucional.
El principal resultado obtenido a partir del estudio, fue que no hubo diferencias significativas entre las diferentes fuentes en cuanto al tratamiento contra la leucemia. Sin embargo, las diferencias se obtienen post-trasplante de HSC puesto que el uso de SCU disminuye significativamente (20% menos, p<0.001) la posibilidad de desarrollar EICH en comparación del uso de células de un donante no emparentado. De acuerdo a los resultados, la SCU es una de las mejores fuentes de HSC.
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Un grupo de
expertos llevó a cabo estudios pre clínicos en animales (i.e. ratones) en los
cuales se indujo la insuficiencia ovárica primaria (POI), a
través de quimioterapia para utilizar las células
madre mesenquimales extraídas de la sangre del cordón umbilical (UCMSCs ) como
una opción de terapia alternativa.
Antecedentes: La insuficiencia ovárica prematura (POI) es una enfermedad desafiante, con opciones de tratamiento limitadas en la actualidad. Las células madre mesenquimales de la sangre del cordón umbilical han demostrado capacidades regenerativas prometedoras en varias enfermedades, entre ellas la POI.
Insuficiencia ovárica
primaria
En el 70% de los casos de esta enfermedad es poco probable que se pueda
identificar una causa específica única. Sin embargo, se han identificado muchos
factores, incluidos los tratamientos contra el cáncer genético, quirúrgicos,
radioterapia o quimioterapia; en muchos casos, la causa permanece desconocida.
Se ha demostrado que la POI está asociada con una pérdida tanto de la ovulación como de las funciones secretoras hormonales. La anovulación sin duda conduce a la infertilidad.
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Las células madre
mesenquimales…
La evidencia sugiere que las células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea (BMSCs) pueden restaurar la estructura y función de los tejidos lesionados. Durante el desarrollo embrionario, las células de la capa mesodérmica pueden desarrollarse en diferentes tejidos mesenquimales, incluidos el estroma de hueso, cartílago, tendón, músculo, grasa y médula ósea.
El cordón umbilical humano se probó con éxito como fuente de MSC para la terapia celular. Estas MSC pueden diferenciarse en muchas otras células del mismo origen mesodérmico.
Conclusiones.
Se encontró que
después de administrar UCMSC, se restauraron ambas funciones del ovario; es
decir, la producción de estrógenos y la función exocrina de los ovocitos que
resulta en embarazos exitosos y el parto de cachorros sanos.
Las UCMSCs manifestaron una supervivencia a largo plazo en los tejidos ováricos. Esto proporciona una gran visión para el uso humano. Los expertos sugieren que el mecanismo podría ser a través de la inhibición de la apoptosis de las células de la granulosa y la atresia folicular. El injerto exitoso de las células sin ningún signo de rechazo inmune es una prueba de la hipótesis de que estas células son una fuente robusta de células madre.
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El pinzado (Clamping) y corte del cordón umbilical durante el nacimiento es uno de los procedimiento más antiguos y prevalentes en los seres humanos y representa una separación física y emocional entre el recién nacido y su madre.
El tiempo adecuado para realizar el Clamping sigue siendo una cuestión controversial ya que hasta el momento no existe una guía práctica formal que establezca el tiempo óptimo que debe transcurrir para realizar el pinzado. Actualmente existen 2 procedimientos: Clamping temprano y Clamping tardío, los cuales presentan ventajas y desventajas que deben ser consideradas2.
En el Clamping tardío, luego del alumbramiento, se deja fluir la mayor cantidad de sangre posible desde la placenta hacia el bebé a través del cordón umbilical por un periodo de 20 a 180 segundos, luego de lo cual se realiza el pinzado.
Estudios realizados en Canadá muestran que al realizar el Clamping tardío se logra que exista un flujo adicional de sangre desde la placenta hacia el bebé lo cual permite que éste reciba un volumen de sangre adicional que le proporcionará hierro extra (40-50 mg/ kg de peso), lo que podría ayudar a prevenir una deficiencia de hierro y anemia .2,3,5 Además, se reduce la incidencia de hemorragia intracraneal y la necesidad de transfusión de sangre en bebés prematuros o enfermos ya que permite el paso de sangre enriquecida con inmunoglobulinas.5,6,7
Para la madre, los efectos de realizar un Clamping tardío todavía no han sido bien estudiados; pero existe una preocupación en cuanto a los riesgos que podrían suscitarse en circunstancias en las que se requiera realizar reanimación a la madre como en el caso de una hemorragia a causa de una placenta previa o el desprendimiento de la misma después del parto de un infante prematuro.5
También existen estudios comparativos entre el Clamping temprano y tardío. Por ejemplo, The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en su artículo «Timing of Umbilical Cord Clamping After Birth» cita una revisión Cochrane, en la que se consideró una muestra de 2 989 mujeres que han tenido un proceso de gestación regular de 9 meses. Este estudio concluyó que entre el Clamping tardío y el Clamping temprano no hay una diferencia significativa en la ocurrencia de hemorragia posparto en las madres.
A nivel mundial se continúa investigando los beneficios y dificultades de realizar tanto el Clamping tardío como el temprano. De igual manera, el tiempo ideal que debe transcurrir para hacer Clampling o pinzado del cordón umbilical todavía es debatible y por lo tanto, el número de nacimientos en los que se realiza Clamping tardío y temprano varía de un hospital a otro, dependiendo del conocimiento y las prácticas del personal hospitalario, el conocimiento de la madre, entre otros factores.1
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Los investigadores coautores de este estudio clínico, el Dr. James Baumgartner, MD y Cirujano Pediátrico en el Hospital de Niños de Florida, y Linda Baumgartner, Terapeuta Verbal Auditiva Certificada en Little HEARoes and Clarke Schools for Hearing and Speech, realizaron el estudio con células madre en el Hospital para Niños de Florida.
El estudio fue publicado en agosto de 2018 por el Journal of Audiology & Otology y se encuentra en fase 1; el objetivo es evaluar la seguridad y la eficacia preliminar de las infusiones de sangre de cordón umbilical autóloga en 11 niños con SNHL adquirida.
La investigación demostró que las infusiones de sangre del cordón umbilical eran seguras, factibles y bien toleradas. El 45% de los participantes mostró mejoras en la respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR) después de su infusión.
«Encontramos una mejora estadísticamente significativa en una medida de audición basada en una de las pruebas que realizamos», dijo el Dr. Baumgartner. «Esto puede ser una indicación de que las células madre del recién nacido ayudan a que el oído se repare a sí mismo en algunos niños con pérdida auditiva».
El estudio proporciona la primera evidencia clínica en humanos para apoyar esta hipótesis. El Dr. Baumgartner continuó diciendo: «Aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto, se cree que las propiedades únicas de los componentes celulares de la sangre del cordón estimulan la regeneración de los cilios (cabello) y las células de soporte dentro de la cóclea».
La SNHL se define como la pérdida de audición debido a un daño o disfunción del oído interno (a diferencia de otras estructuras del oído). Esto puede ser el resultado de un parto prematuro, infecciones o la exposición al ruido u otras drogas ototóxicas, lo que resulta en un daño irreversible a las células ciliadas.
Aunque los audífonos o los implantes cocleares ayudan a mejorar la capacidad auditiva en personas con SNHL, estas intervenciones actuales no abordan la causa subyacente. Actualmente, no hay cura para la SNHL. «La capacidad auditiva de un niño afecta el desarrollo de las habilidades del lenguaje y el futuro desarrollo académico y social», dice Linda Baumgartner.
Hoy en día aproximadamente el 15% de los niños tiene alguna forma de pérdida auditiva de baja o alta frecuencia, y el 40% de los adultos jóvenes con pérdida auditiva experimentan un límite en el funcionamiento diario. «Estos hallazgos preliminares se basan en los resultados de estudios de modelos animales anteriores que demostraron que la sangre del cordón umbilical humano ayuda a restablecer la función auditiva», dice el Dr. Jaime Shamonki.
«Esperamos que las terapias con células madre del recién nacido ayuden a ampliar las opciones disponibles para los niños con pérdida auditiva adquirida y otras afecciones. Los futuros padres deben conocer la oportunidad única de preservar la sangre del cordón umbilical de su hijo, ya que es una fuente prístina de células madre hematopoyéticas, así como otras células potencialmente útiles «.
Durante los últimos 30 años, las células madre del cordón umbilical se han utilizado para reconstruir la sangre y los sistemas inmunológicos saludables como parte de un trasplante de células madre. Han ayudado a más de 40,000 pacientes en todo el mundo con ciertos cánceres, trastornos de la sangre y trastornos inmunitarios como parte de un trasplante de células madre, tanto de sangre de cordón donada como de bancos privados.
Fuentes:
1. Smith RJH, Bale JF, White KR. Sensorineural hearing loss in children. Lancet 2005 365:879-890. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71047-3. 2. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed August 6, 2018. 3. www.ejao.org
Células madre: Optimizan la calidad de vida de niños con autismo
Cada 20 minutos se diagnostica un nuevo caso de autismo alrededor del planeta, trastorno neurológico del desarrollo que afecta directamente a la comunicación, imaginación y sensaciones de un individuo. Según la fundación ecuatoriana Entra a mi Mundo en el país, alrededor de 180 mil niños sufren de autismo y de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, 1 de 160 niños en el mundo es afectado por este síndrome.
En abril del 2017, un estudio de la Universidad de Duke en el que participaron 25 niños de 2 a 5 años diagnosticados con autismo, fueron respectivamente sometidos a una terapia de infusión de células madre de cordón umbilical. El estudio demostró detener el proceso inflamatorio cerebral de los niños. Los infantes fueron evaluados en base a una serie de pruebas conductuales y funcionales antes, después de 6 meses y posteriormente un año después de la infusión de células autólogas.
La observación de los cambios de comportamiento durante este periodo demostró que el tratamiento era seguro, prometedor y bien tolerado. Además, los padres recalcaron la notable mejora en la conducta de sus hijos, en su comunicación y en los síntomas propios del trastorno en pruebas estándar de vocabulario expresivo, así como también del seguimiento ocular ante estímulos sociales.
Estos resultados sin duda son alentadores y aunque aún se necesitan investigaciones adicionales que ya están en curso, los científicos de Duke buscan seguir afirmando la eficacia de las células madre como punto de partida en cuanto al tratamiento y notable mejora de la calidad de vida para los niños y niñas autistas. Se espera que en dos años los resultados finales de dicho ensayo arrojen datos aún más concretos para el beneficio de miles de niños y niñas autistas alrededor del mundo.
Células madre de cordón umbilical: mejoran conectividad cerebral en niños con Parálisis Cerebral
La parálisis cerebral infantil (PCI) es una condición que afecta a 1 de cada 300 nacidos vivos, provocándoles una discapacidad motora severa permanente debido a una lesión del cerebro ocurrida durante la gestación, al momento del parto o en los primeros años de vida. Los trastornos motores frecuentemente están acompañados de alteraciones sensoriales, perceptivas, cognitivas, de la comunicación y otros problemas musculoesqueléticos secundarios.
Después de una década de investigaciones en la Universidad de Duke y la participación de alrededor de 700 pacientes con diferentes trastornos cerebrales. La FDA (ente regulador de alimentos y medicinas EEUU) ha aprobado el protocolo de acceso expandido para que se realicen infusiones de sangre de cordón umbilical a niños con parálisis cerebral de manera segura y eficaz. Las causas más comunes son accidentes por golpes en la cabeza, descarga eléctrica, infecciones como meningitis, intoxicaciones (con plomo y arsénico), fiebres altas con convulsiones, entre otros. Pese aquello, la ciencia avanza a pasos agigantados y se ha comprobado que las células madre mejoran la conectividad cerebral y la función motora en niños que sufren este trastorno.
El caso de Tomás…
Como resultado de la más reciente investigación con respecto al uso seguro de las células madre de cordón umbilical en niños con PCI liderada por la Dra. Joanne Kurtzberg, experta de renombre internacional en sangre pediátrica y trasplante de médula ósea, Tomás, niño ecuatoriano participante de dicho estudio, quien contó con sus células madre almacenadas en Biocells, demostró mejoras extraordinarias, optimizando su calidad de vida. “Cada vez que me encuentro con una mujer embarazada le digo: “¡Guarda las células madre! Te puede servir a ti, le puede servir a tu hijo. No tienes por qué lado dudar en guardarlas.”” – Diana Muñoz, mamá de Tomás.
Hoy en día, Tomás disfruta de una calidad de vida similar a la de otros niños de 6 años puede caminar y jugar a la pelota. Habla dos idiomas y va a la escuela. Su madre todavía recuerda el momento en que los médicos le dijeron que su hijo no sería capaz de caminar o hablar. Su recuperación se debe principalmente a la infusión de células madre de cordón umbilical junto con la fisioterapia y terapia ocupacional que Tomás recibió durante el periodo de su tratamiento.
