¿Es necesario almacenar la SCU de todos los hijos?
¿Es necesario almacenar la SCU de todos los hijos?
La sangre de cordón umbilical (SCU) es una fuente rica en células madre hematopoyéticas que desempeñan un papel importante en ciertos tratamientos como: trastornos de la sangre, metabólicos, ciertos tipos de cáncer y del sistema inmunitario. Es por esto, que las familias deciden preservar estas células como un seguro de vida para sus hijos. Sin embargo, podría existir una idea equivocada de que no es necesario preservar la SCU de todos los hijos.
A continuación, se detallan algunas de las razones por las cuales es importante guardar las células del cordón umbilical de todos los niños.
SON 100% COMPATIBLES
Existe un 25% de probabilidad de que dos hermanos sean totalmente compatibles, 25% de que no sean compatibles y un 50% de que solo tengan una compatibilidad parcial, lo cual en algunos casos no es suficiente 1. La compatibilidad del donante y receptor tendrá una gran influencia en el éxito del trasplante o terapia. Es por esto que se recomienda que en lo posible se haga uso de las células madre que tengan una compatibilidad alta con el receptor. En ese caso, el niño podrá tener la oportunidad de usar sus propias células madre (100% compatibles) si en un futuro llegase a necesitarlas. Si la compatibilidad entre hermanos es total, aumenta la probabilidad de que el tratamiento sea exitoso y el riesgo de sufrir la enfermedad de injerto contra huésped aguda y/o crónica se reduce (<10%) 2.
ENFERMEDADES GENÉTICAS
Los niños que portan una enfermedad genética que puede ser tratada con SCU es probable que para ciertas enfermedades no puedan usar sus propias células, sin embargo, tienen una segunda oportunidad gracias a sus hermanos. La siguiente compatibilidad más alta que se pueda obtener es entre hermanos.
Esto quiere decir que tener almacenadas las unidades de todos los niños puede aumentar las posibilidades de éxito en un trasplante para cualquiera de los hijos, incluso para los hermanos que no se pudo preservar.
DOBLE UNIDAD EN PACIENTES ADULTOS
El uso de dos unidades de SCU para trastornos de la médula ósea y neoplasias hematológicas malignas en pacientes adultos ha ido en aumento en la última década 3, ya que el número de células es mayor. Se ha demostrado que el paciente no necesita un condicionamiento muy agresivo antes de recibir las células, no existen complicaciones post-trasplante y disminuye la mortalidad relacionada con la enfermedad de injerto contra huésped 4. Considerando que pueden existir antecedentes familiares de sufrir trastornos que pueden ser tratados con SCU, las células madre podrían estar disponibles para los padres e hijos.
DIVERSIDAD ÉTNICA
Otras de las razones para guardar la SCU de todos los hijos tiene que ver con el origen étnico, esto en ocasiones complica la búsqueda de un donante 5. Sin embargo, la probabilidad de encontrar un donante compatible entre sus hermanos aumenta, ya que tendría más opciones.
Almacenar la SCU de todos los hijos es una oportunidad única para cada uno de ellos porque puede que en el futuro lleguen a necesitarlas. Las células madre de la sangre del cordón umbilical son usadas para tratar más de 80 enfermedades aprobadas por la FDA. Además, existen ensayos clínicos donde se están usando estas células para autismo, lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple y parálisis cerebral.
Almacenar las unidades de todos los niños aumenta la probabilidad de encontrar un donante compatible si otros miembros de la familia lo necesitan.
Referencia
1. Zheng X & Tian Z. (2021). Which is better, HLA-matched sibling or haploidentical transplantation?. Cell Mol Immunol 18, 1347. https://doi.org/10.1038/s41423-021-00640-9
2. Rocha V, et al. (2000). Graft-Versus-Host Disease in Children Who Have Received a Cord-Blood or Bone Marrow Transplant from an HLA-Identical Sibling. N Engl J Med. 342: 1846-1854. https://10.1056/NEJM200006223422501.
3. Sideri A, et al. (2011). An overview of the progress on double umbilical cord blood transplantation. Haematologica. 96(8): 1213-1220. https://doi.org/10.3324/haematol.2010.038836.
4. Kalin B, et al. (2019). Umbilical Cord Blood Transplantation in High-Risk Hematological Patients: A Phase II Study Focusing on the Mechanism of Graft Predominance. HemaSphere. 3 (5). https://doi: 10.1097/HS9.0000000000000285.
5. Barker J, et al. (2010). Availability of Cord Blood Extends Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Access to Racial and Ethnic Minorities. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 16 (11). 1541-1548. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2010.08.011.
