Expansión celular: aumenta la disponibilidad y compatibilidad con donantes
La molécula UM171 permite la autorrenovación de las células madre hematopoyéticas. Gracias a este proceso se podría mejorar la disponibilidad de donantes y la compatibilidad HLA para todos los pacientes. Además, durante el trasplante existe un menor riesgo de sufrir la enfermedad injerto contra huésped crónica y una recaída.
ESTUDIO
Para trasplantes en adultos, en la mayoría de los casos, la cantidad de células presentes en las unidades de SCU almacenadas no son suficientes. Solo del 4 al 5% de las unidades disponibles poseen la dosis adecuada.
La expansión de células madre ex vivo con UM171 podría ser una estrategia que permita resolver el problema de dosis. Además, aumentaría la probabilidad de encontrar donantes compatibles.
Para este estudio, participaron 58.971 adultos con un peso corporal de 50, 70 y 100 kg. Gracias a simulaciones de coincidencia se realizó una búsqueda de compatibilidad utilizando 142.942 unidades de SCU almacenadas en los principales bancos de EEUU.
RESULTADOS
Aquellas unidades que eran compatibles con los pacientes fueron sometidas a expansión celular. Se realizó una comparación entre el uso de Una unidad sin expansión vs. Una unidad expandida. En general, la disponibilidad de donantes aumentó del 72 al 84%. Además, se encontró un incremento significativo en la disponibilidad para las minorías raciales. En el caso de los afroamericanos hubo un aumento del 53 al 78%, para hispanos del 66 al 85% y para los asiáticos del 68 al 84%.
Por otro lado, antes de la expansión, el porcentaje de unidades disponibles para adultos con un peso de 70 kg era del 4,3% y para adultos con un peso de 100 kg 3ra del 0,6%. Luego de la expansión estos porcentajes se elevaron a 53,8% y 20,2% respectivamente.
CONCLUSIONES
La expansión de UM171 permite el uso de unidades de cordón umbilical que no cumplen con la dosis efectiva para pacientes adultos. Además, aumenta significativamente la probabilidad de que en las minorías étnicas se dé una compatibilidad para un trasplante.
REFERENCIAS
Dumont-Lagacé M, et. al. 2022. UM171 Expansion of Cord Blood Improves Donor Availability and HLA Matching For All Patients, Including Minorities. Transplantation and Cellular Therapy 000: 1-5. https://doi.org/10.1016/j.jtct.2022.03.016.
