Tratamiento de parálisis supranuclear progresiva
Enfermedad
La parálisis supranuclear (PSP) progresiva severa es una enfermedad neurodegenerativa que se presenta en la edad adulta (a partir de los 50 años). Se caracteriza por una inestabilidad en la postura, disfunción ocular, dificultad para realizar movimientos específicos y disfunción cognitiva.
La PSP está asociada con la acumulación de la proteína TAU en ciertas áreas del cerebro que provoca acumulación de fibrillas en las neuronas y acumulación de astrocitos (células de soporte) causando zonas con cicatrices.
No existe un fármaco específico para tratar esta enfermedad y los pacientes con PSP grave poseen un promedio de vida estimado de: 2,3 años.
Presentación del caso
La SCU es una fuente valiosa de células madre multipotentes que pueden formar cualquier tipo de célula en los adultos. Además, contienen factores de crecimiento y citocinas que generan efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Por lo tanto, el trasplante de células madre de SCU puede ser una terapia alternativa para tratar la PSP.
Se realizó un trasplante alogénico de células madre de SCU en un hombre asiático de 61 años de edad que padecía de PSP desde los 53 años. Los síntomas que presentó fueron: inestabilidad al caminar, problemas en la función motora fina, problemas al tragar, deterioro cognitivo y depresión hasta que finalmente afectó su habla y necesitó de una silla de ruedas. Exámenes de resonancia magnética revelaron atrofia del mesencéfalo y del cerebelo.
El paciente recibió un trasplante de células madre de SCU mediante dos inyecciones por infusión intravenosa y 4 inyecciones intratecales (cabeza: espacio subaracnoideo).
Resultados
Luego de recibir el trasplante, el paciente estuvo en constante observación durante 8 años. Los resultados mostraron que hubo una disminución de los síntomas de la PSP. Existió un alivio leve en la rigidez de los músculos y las lesiones cerebrales no progresaron. No se observó ningún evento adverso durante el seguimiento. Para este caso, las células madre de SCU retrasaron el avance de la enfermedad, esto pudo darse por los efectos que poseen estas células (neurogénesis y anti-inflamación).
Debido a que se trata de un informe de un solo caso, se necesitaría ensayos controlados aleatorios en el futuro para validar el efecto terapéutico del trasplante con células de SCU en PSP, determinar la dosis óptima, vía de administración y tiempo de duración del tratamiento.
Conclusiones
Se presentó un caso de PSP grave tratado con células madre de SCU. Este paciente presentó mejoras en la rigidez muscular, no hubo un avance en el deterioro de los síntomas neurológicos y el daño neurológico se retrasó. El trasplante alogénico con unidades de SCU puede ser una alternativa para pacientes con PSP grave, ya que no existe un fármaco para tratar esta enfermedad.
Referencia Bibliográfica
Huiping L, et.al. 2021. Umbilical cord blood stem cells tranplantation in a patient with severe progressive supranuclear palsy: a case report. J Med Case Reports 15, 574 (2021). https://doi.org/10.1186/s13256-021-03139-z
